《（新）替嫁新娘：亿万老公宠上天》的剧情围绕着一个复杂的爱情故事展开。夏夕绾因家族利益被迫替嫁给陆家传闻中身患重病的“鬼夫”陆寒霆。然而，夏夕绾在婚前就意外地见过陆寒霆，发现他的病情并非外界传言那般严重，反而隐藏着不为人知的秘密。

两人先婚后爱，夏夕绾以她的善良和坚韧逐渐打动了陆寒霆的心。他们共同面对来自家族、社会和彼此的误解与困难，彼此扶持，共同成长。随着剧情的深入，夏夕绾的医学才华也逐渐展现，她不仅帮助陆寒霆解决了身体上的问题，更在商界助他一臂之力，两人携手在商海中乘风破浪。

最终，两人的爱情得到了家族的认可，他们也成功化解了所有的危机，过上了幸福美满的生活。