《美第奇家族:翡冷翠名门第一季》的剧情发生在15世纪早期的意大利佛罗伦萨,这是一个思想热潮与艺术碰撞的地方。故事围绕美第奇家族的掌舵人科西莫·德·美第奇展开。乔凡尼,科西莫的父亲,在一次吃了葡萄园的葡萄后中毒身亡,科西莫在得知这一消息后,选择不告诉家族中的其他人,而是自己默默调查父亲的死因。
在调查过程中,科西莫回忆起自己曾怀揣艺术家梦想,帮助父亲贷款支持巴尔瑟斯成为新一任罗马教皇,从而接管了教廷财政的相关事务。他也曾邂逅洗衣妇比安卡,但这段感情被父亲乔凡尼拆散。之后,科西莫与父亲合伙人的侄女孔泰西纳结婚,并育有一子皮耶罗。
科西莫怀疑父亲的死与敌对家族有关,特别是里纳尔多。在被陷害以叛国罪被囚禁并中毒后,他在兄弟和妻子的努力下,死刑被改判为流放。流放期间,科西莫在罗马为回到佛罗伦萨做出了诸多努力,最终成功返回,继续为佛罗伦萨的繁荣做出贡献,并被人们尊称为佛罗伦萨的“国父”。